Πώς η ουλίτιδα εξελίσσεται σε περιοδοντίτιδα

Η καθημερινή περιποίηση των δοντιών είναι μια απαραίτητη ρουτίνα που πρέπει να υιοθετηθεί από όλους, μικρούς και μεγάλους. Έτσι θα αποφευχθούν προβλήματα που δημιουργεί η ουλίτιδα, η οδοντική πλάκα κ.ά.

Η ουλίτιδα και η περιοδοντίτιδα είναι περιοδοντικές νόσοι που περιλαμβάνουν φλεγμονή των ιστών (μαλακών και σκληρών) που περιβάλλουν τα δόντια.

Τι είναι η ουλίτιδα και τι η περιοδοντίτιδα

Η ουλίτιδα είναι η ήπια μορφή της φλεγμονής, κατά την οποία φλεγμαίνει μόνο ο μαλακός ιστός που περιβάλλει το δόντι. Είναι 100% αναστρέψιμη νόσος. Ωστόσο, δεν πρέπει να αμελήσετε τα συμπτώματα, διότι μπορεί να προχωρήσει πιο βαθιά, η φλεγμονή να αρχίσει να αποδομεί το οστό, να προκαλέσει περιοδοντίτιδα και να επιφέρει σταδιακά μέχρι και την απώλεια του δοντιού.

Η πιο κοινή αιτία της είναι η φτωχή στοματική υγιεινή. Γι’ αυτό, η σχολαστική καθαριότητα και ο τακτικός προληπτικός έλεγχος στον οδοντίατρο είναι απαραίτητα για την πρόληψή της.

Η περιοδοντίτιδα είναι μια σοβαρή φλεγμονή των ούλων που καταστρέφει τους μαλακούς ιστούς και τα οστά του δοντιού που υποστηρίζουν τα δόντια. Η νόσος μπορεί να κάνει τα δόντια να κουνιούνται ή ακόμη και να πέσουν. Είναι μια εν τω βάθει φλεγμονή που φτάνει μέχρι το οστό και πλέον δεν ελέγχεται με απλές συμβουλές στοματικής υγιεινής. Είναι απόρροια φτωχής στοματικής υγιεινής και προλαμβάνεται κατά τον ίδιο τρόπο που προλαμβάνεται και η ουλίτιδα.

Παράγοντες αύξησης περιοδοντικών παθήσεων

Παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης των περιοδοντικών αυτών παθήσεων είναι:

Φτωχή στοματική υγιεινή
Προχωρημένη ηλικία
Ορμονικές αλλαγές
Κατάχρηση ουσιών
Παχυσαρκία
Κάπνισμα
Ελλιπής διατροφή
Συγκεκριμένα φάρμακα
Γενετική προδιάθεση
Τύπος οδοντοστοιχίας (κολλητά δόντια)
Παθήσεις όπως HIV και λευχαιμία
Χρόνια νοσήματα (διαβήτης, ρευματοειδής αρθρίτιδα, νόσος του Crohn)

Αίτια ουλίτιδας και περιοδοντίτιδας

Η ουλίτιδα και η περιοδοντίτιδα είναι συνήθως αποτέλεσμα φτωχής στοματικής υγιεινής. Το βασικό αίτιο είναι η συσσώρευση πέτρας στα δόντια. Η πέτρα δημιουργείται όταν τα άλατα από το σάλιο κάθονται πάνω στα υπολείμματα τροφών και στη συνέχεια, αναπτύσσονται βακτήρια σχηματίζοντας αποικίες. Αυτό οδηγεί με τη σειρά του στη δημιουργία φλεγμονής.

Τα αίτια της ουλίτιδας είναι:

Οδοντική πλάκα και πέτρα στα δόντια

Η έλλειψη σχολαστικού βουρτσίσματος των δοντιών στη συχνότητα που πρέπει ενισχύει το σχηματισμό πέτρας και πλάκας στα δόντια, που προκαλούν φλεγμονή στους παρακείμενους ιστούς των ούλων. Το στρώμα πέτρας σχηματίζεται από τα βακτήρια που αναπτύσσονται όταν μένουν στα δόντια υπολείμματα τροφών και ζάχαρης.

Φτωχή στοματική υγιεινή

Το βούρτσισμα των δοντιών πρέπει να πραγματοποιείται καθημερινά μετά από κάθε γεύμα (3 φορές). Πρέπει να συνοδεύεται από καθαρισμό του σημείου ανάμεσα στα δόντια με μεσοδόντια βουρτσάκια ή οδοντικό νήμα, διότι εκείνο είναι το σημείο που δεν καθαρίζεται εύκολα με την οδοντόβουρτσα. Τέλος, θα πρέπει να ξεπλένετε το στόμα σας με ήπιο στοματικό διάλυμα, ώστε να απομακρύνονται τα μικρόβια.

Κληρονομικότητα

Η κληρονομικότητα παίζει κάποιο ρόλο στην ανάπτυξη οδοντικών παθήσεων, ωστόσο τίποτε δεν είναι σίγουρο αν επενδύσετε στην πρόληψη. Όποια κληρονομική βάση κι αν υπάρχει, τίποτα δεν είναι ικανό να επέμβει και να καθορίσει την υγεία των δοντιών πέρα από την ίδια τη φροντίδα και την καθαριότητά τους.

Τα αίτια της περιοδοντίτιδας πέρα από τη φτωχή στοματική υγιεινή είναι:

Συσσωρευμένη πλάκα στα δόντια

Όταν μένουν στα δόντια υπολείμματα τροφών και ζάχαρης διαταράσσεται η φυσιολογική χλωρίδα του στόματος και τα βακτήρια πολλαπλασιάζονται. Με τα χρόνια δημιουργείται πρόβλημα στη βάση των δοντιών και στα ούλα (ουλίτιδα) που πλέον δεν είναι αντιμετωπίσιμο με απλό καθαρισμό δοντιών.

Χρόνια μη θεραπευμένη ουλίτιδα

Η περιοδοντίτιδα είναι ουσιαστικά το επόμενο στάδιο της ουλίτιδας που δεν έχει θεραπευθεί και με τα χρόνια προκαλεί φλεγμονή πιο βαθιά στο δόντι και το ούλο.

Συμπτώματα ουλίτιδας

Στα συμπτώματα της ουλίτιδας συμπεριλαμβάνονται:

Ερυθρότητα ούλων
Αιμορραγία ούλων
Κακοσμία στόματος
Αίσθηση ότι τα ούλα είναι χαλαρά γύρω από τα δόντια
Πέτρα γύρω από τα δόντια
Ευαίσθητα ούλα
Αποκόλληση ούλων από τα δόντια

Στα συμπτώματα της περιοδοντίτιδας συμπεριλαμβάνονται:

Πρησμένα ή διογκωμένα ούλα
Ερυθρότητα ούλων
Ευαίσθητα ούλα
Εύκολη αιμορραγία ούλων
Αποκόλληση ούλων από τα δόντια
Κακοσμία στόματος
Κενά ανάμεσα στα δόντια
Επώδυνη μάσηση
Χαλαρότητα δοντιών

Επιπλοκές ουλίτιδας και περιοδοντίτιδας

Η ουλίτιδα αν δεν αντιμετωπιστεί κατάλληλα και εγκαίρως μπορεί να οδηγήσει σε βαθύτερες περιοδοντικές νόσους όπως είναι η περιοδοντίτιδα. Αν η περιοδοντίτιδα δεν αντιμετωπιστεί ούτε εκείνη εγκαίρως μπορεί να έχει επιπτώσεις στη σταθερότητα των δοντιών, να δημιουργηθούν κενά ανάμεσα στα δόντια, ακόμη και να πέσουν εντελώς. Η νόσος εικάζεται ότι συνδέεται με την πρόκληση στεφανιαίας νόσου, ρευματοειδούς αρθρίτιδας ή προβλημάτων στους πνεύμονες.

Διάγνωση και εξετάσεις για ουλίτιδα – περιοδοντίτιδα

Η διάγνωση για την ουλίτιδα και την περιοδοντίτιδα γίνεται από τον αρμόδιο γιατρό που είναι ο οδοντίατρος και ο περιοδοντολόγος.

Θα χρειαστεί να γίνει κλινική εξέταση που περιλαμβάνει έλεγχο των δοντιών, των ούλων, του στόματος και της γλώσσας για σημεία πλάκας και φλεγμονής. Κατά την κλινική εξέταση ο γιατρός ελέγχει:

⦁ Αν υπάρχουν πλάκα και πέτρα στα δόντια
⦁ Αν τα ούλα αιμορραγούν εύκολα
⦁ Σε τι κατάσταση είναι γενικότερα η υγεία των δοντιών

Είναι σημαντικό να καταγραφεί και το οδοντιατρικό ιστορικό σας, καθώς και αν έχετε άλλες χρόνιες παθήσεις. Και αυτό, γιατί οι νόσοι των ούλων επηρεάζουν και επηρεάζονται από διάφορες γενικές παθήσεις, όπως καρδιαγγειακή νόσο και διαβήτη. Επίσης, φάρμακα που τυχόν παίρνετε (π.χ. αντισυλληπτικά) μπορεί να επηρεάζουν την υγεία των ούλων σου.

Εξετάσεις για τη σταδιοποίηση της περιοδοντίτιδας

Για να ανιχνευθεί το στάδιο που έχει προχωρήσει η περιοδοντίτιδα, ο γιατρός μπορεί να προτείνει τη λήψη ακτινογραφίας στο στόμα, ώστε να βρεθεί πόση είναι η απώλεια οστού στις περιοχές που έχει εντοπίσει φλεγμονή. Επιπλέον, κατά την κλινική εξέταση ο γιατρός θα χρησιμοποιήσει ένα ειδικό εργαλείο, την περιοδοντική μύλη, για να μετρήσει το βάθος του θυλάκου μεταξύ του δοντιού και του ούλου. Η μέτρηση αυτού του βάθους σε συνδυασμό με τις ακτινογραφίες, θα καθορίσουν και το είδος της θεραπείας που θα σας προτείνει.

Αν η νόσος έχει εξελιχθεί, μπορεί ο οδοντίατρος να σας παραπέμψει σε κάποιον εξειδικευμένο στη θεραπεία αυτής της πάθησης γιατρό που είναι ο περιοδοντολόγος.

Επειδή η ουλίτιδα που δεν διαγιγνώσκεται εγκαίρως και μένει χωρίς θεραπεία είναι πολύ πιθανόν να εξελιχθεί σε περιοδοντίτιδα, η καλύτερη θεραπεία για τις νόσους των ούλων είναι η πρόληψη. Στις περισσότερες περιπτώσεις ο οδοντιατρικός καθαρισμός δοντιών 2 φορές τον χρόνο, είναι αρκετός για να διατηρήσετε τα ούλα σας υγιή.

Σημεία και ενδείξεις ουλίτιδας και περιοδοντίτιδας

Υπάρχουν ενδείξεις που μπορούν να σας οδηγήσουν στο γιατρό για περαιτέρω έλεγχο και διάγνωση της νόσου από ειδικό.

Ενδείξεις ότι μπορεί να έχετε ουλίτιδα ή περιοδοντίτιδα είναι:
Αιμορραγία των ούλων κατά το βούρτσισμα ή με το οδοντικό νήμα
Κόκκινα ή διογκωμένα ούλα
Ούλα που έχουν υποχωρήσει / «τραβηχτεί μακριά από τα δόντια»
Ευαισθησία των δοντιών στα κρύα και τα ζεστά
Κακοσμία ή αίσθηση άσχημης γεύσης

Θεραπεία ουλίτιδας – περιοδοντίτιδας

Η θεραπεία που εφαρμόζεται εξαρτάται από την έκταση και το στάδιο της φλεγμονής.

Για την ουλίτιδα προτείνεται καθαρισμός δοντιών ανά τακτά χρονικά διαστήματα. Ο καθαρισμός δοντιών περιλαμβάνει αφαίρεση πλακών και πέτρας από τα δόντια (αποτρίγωση). Επιπλέον, ο γιατρός θα δώσει κατά περίπτωση ατομικές συμβουλές υγιεινής και σχολαστικού βουρτσίσματος των δοντιών. Θα σας προτείνει να χρησιμοποιήσετε μεσοδόντια βουρτσάκια ή οδοντικό νήμα και στοματικό διάλυμα με χλωρεξιδίνη για μια μικρή περίοδο.

Για την περιοδοντίτιδα η θεραπεία ξεκινά με την ίδια διαδικασία με την ουλίτιδα, δηλαδή με βαθύ καθαρισμό δοντιών (αποτρίγωση). Στη συνέχεια, αν το πρόβλημα είναι πιο βαθύ εφαρμόζονται υπό τοπική αναισθησία ριζικές αποξέσεις ανά δόντι (ανά τεταρτημόριο στόματος), για να αφαιρεθεί η πλάκα και η πέτρα κάτω από το επίπεδο του ούλου. Η διαδικασία αυτή γίνεται με σκοπό τον έλεγχο και τη σταθεροποίηση της φλεγμονής. Δεν αναστρέφεται η ασθένεια, αλλά σταθεροποιείται. Δυστυχώς το οστό που χάνεται δεν ξανακερδίζεται.

Χειρουργική αντιμετώπιση περιοδοντίτιδας

Αν η φλεγμονή και πάλι δεν μπορεί να ελεγχθεί αλλά τείνει να προχωρά σε πιο βαρύ στάδιο, ο γιατρός μπορεί να επιλέξει την πιο επεμβατική θεραπεία: την εφαρμογή της χειρουργικής επέμβασης. Κατά την επέμβαση ανοίγεται ένας κρημνός, ώστε να επιτευχθεί ο ενδελεχής καθαρισμός και έλεγχος της περιοχής. Σε κάποιες περιπτώσεις μπορεί να χρησιμοποιηθούν αναπλαστικές τεχνικές για να ανακτηθεί το χαμένο οστό. Επιπλέον, μπορεί ο γιατρός να χορηγήσει και αντιβίωση για μερικές μέρες.

Η στοματική υγιεινή ενός ασθενή με περιοδοντίτιδα έχει ήδη βελτιωθεί από το πρώτο στάδιο της θεραπείας (βαθύς καθαρισμός – αποτρίγωση) και αυτό έχει ως αποτέλεσμα, να είναι πιο άμεση η επούλωση των ιστών και των φλεγμονών μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Μετά την επέμβαση για την αντιμετώπιση της περιοδοντίτιδας απαιτείται ιδιαίτερη προσοχή για να μην τραυματιστεί η περιοχή, συνιστάται να αποφεύγετε το κάπνισμα και να ληφθεί λίγη αντιβίωση για την πρόληψη επιμόλυνσης της περιοχής.

Η εφαρμογή της αρχικής θεραπείας της ουλίτιδας και της περιοδοντίτιδας μπορεί να γίνει και από γενικό οδοντίατρο. Κάποιες πιο σύνθετες χειρουργικές επεμβάσεις απαιτούν τη συμβουλή πιο εξειδικευμένων σε αυτό το κομμάτι γιατρών όπως είναι ο περιοδοντολόγος.

Κόστος θεραπείας ουλίτιδα – περιοδοντίτιδα

Το κόστος της θεραπείας για την ουλίτιδα και την περιοδοντίτιδα εξαρτάται από το στάδιο και την έκταση του προβλήματος. Βάσει αυτού θα επιλεχθεί από το γιατρό η καταλληλότερη μέθοδος θεραπείας και θα καθοριστεί το κόστος. Το κόστος μπορεί να περιλαμβάνει από έναν απλό καθαρισμό δοντιών μέχρι και τη χειρουργική επέμβαση αντιμετώπισης της περιοδοντίτιδας.

ΠΗΓΗ

Συντάκτης: Flowmagazine,

Influence:

Ο στόχος του flowmagazine.gr είναι να προβάλλει τις θετικές ιδέες, δράσεις και πληροφορίες από την Ελλάδα και τον κόσμο…