Οιδήματα στα πόδια κατά την εγκυμοσύνη
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι πολύ συχνό φαινόμενο το πρήξιμο στα σφυρά και τον άκρο πόδα. Αν και θεωρούνται φυσιολογικά, μπορεί μερικές φορές να υποδηλώνουν σοβαρή πάθηση.
Τα οιδήματα στα πόδια και τους αστραγάλους εμφανίζονται πολύ συχνά (ιδιαίτερα κατά τις ζεστές μέρες του καλοκαιριού) ενώ μπορεί να εκδηλωθούν και στο πρόσωπο και το λαιμό μετά την 20η εβδομάδα κύησης. Σχεδόν κάθε γυναίκα θα το εμφανίζει σε κάποιο βαθμό. Πρόκειται ουσιαστικά για ορό (κυρίως νερό) που διαπερνά το φλεβικό τοίχωμα και εισέρχεται στον μεσοκυτταρικό χώρο, είτε λόγω ορμονικών αλλαγών, είτε λόγω μηχανικής πίεσης από την μεγεθυμένη μήτρα. Η πίεση στα φλεβικά αγγεία της πυέλου είναι τέτοια που το αίμα συσσωρεύεται υποχωρώντας στα κάτω άκρα. Έτσι τοπικά δημιουργούνται φαινόμενα φλεβικής υπέρτασης, οδηγώντας στην δημιουργία οιδήματος. Η συγκέντρωση του υγρού γίνεται στα κατωφερέστερα σημεία λόγω βαρύτητας. Όπως είπαμε είναι κάτι φυσιολογικό τις περισσότερες φορές ιδιαίτερα μετά το 3ο τρίμηνο κύησης.
Πότε πρέπει να ανησυχήσουμε;
- Όταν το οίδημα είναι ετερόπλευρο. Όταν δηλαδή, το ένα πόδι είναι σημαντικά πιο πρησμένο από το άλλο.
- Όταν το οίδημα επεκτείνεται κεντρικότερα στο πόδι και περιλαμβάνει όλη τη γάμπα ή και το μηρό.
- Αν συνυπάρχει πόνος, έστω και βύθιος, ενώ η γάμπα έχει όψη στιλπνή (σαν να γυαλίζει) και είναι σκληρή.
Τα σημάδια αυτά μπορεί να σημαίνουν φλεβική θρόμβωση και απαιτούν άμεση εκτίμηση από ειδικό και έναρξη χορήγησης αντιπηκτικών με σκοπό την αποφυγή της επέκτασης του θρόμβου και της πνευμονικής εμβολής. Τα φάρμακα αυτά μπορούν να χορηγηθούν με ασφάλεια για το κύημα καθ όλη τη διάρκεια της κύησης.
Αν συνυπάρχει ιστορικό φλεβικής ανεπάρκειας, ή το οίδημα γίνεται εντονότερο, καλό θα ήταν να απευθυνθούμε σε ειδικό. Όπως προαναφέραμε τα οιδήματα είναι προσωρινά στο πλείστο των περιπτώσεων και υποχωρούν τελείως μετά τη γέννα.
Βασικά μέτρα που μπορούμε να πάρουμε:
-
Φορούμε κάλτσες διαβαθμισμένης συμπίεσης, συνήθως μία κάλτσα (100den 15-18mmHg είναι αρκετή) - Αποφεύγουμε την ορθοστασία και την άρση βάρους
- Το περπάτημα κάνει καλό
- Ιδιαίτερα όταν περπατάμε μέσα στη θάλασσα με το νερό μέχρι τη μέση μας
- Αποφεύγουμε τροφές με πολύ αλάτι που μπορεί να μας κάνει κατακράτηση
- Τους καλοκαιρινούς μήνες κάνουμε ντουζ με κρύο νερό στοχεύοντας την εσωτερική μεριά των ποδιών από κάτω προς τα πάνω.
Αν έχουμε γνωστό πρόβλημα με κιρσούς πριν την εγκυμοσύνη, καλό είναι προληπτικά να ζητήσουμε τη γνώμη ενός αγγειοχειρουργού. Τις περισσότερες φορές αυτό που είναι απαραίτητο είναι η χρήση μίας κάλτσας κλάσης Ι (18-21mmHg) ενώ σε κάποιες περιπτώσεις μπορεί να χρειαστεί η προληπτική χορήγηση αντιπηκτικών. Τα ενέσιμα αντιπηκτικά αποδεδειγμένα δεν αποτελούν κίνδυνο για το κύημα, αντίθετα σε πολλές περιπτώσεις μπορούν να προλάβουν θρομβώσεις που διαφορετικά θα έθεταν σε κίνδυνο τη βιωσιμότητά του.
«Το κείμενο αποτελεί μια συνεργασία του flowmagazine.gr με τον αγγειοχειρουργό κ. Τζορμπατζόγλου. Για περισσότερες πληροφορίες επισκεφθείτε την ιστοσελίδα www.aggeia.eu»
